GOTA | ![]() |
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Es una enfermedad que aparece súbitamente y evoluciona en horas con mucho dolor e inflamación de la articulación afectada. Clásicamente hay artritis de la primera articulación metatarsofalángica del pie, (dedo gordo), puede involucrar otras articulaciones como rodillas o tobillos, en ocasiones puede ser poliarticular . También puede haber los llamados Tofos, que son acúmulos de ácido úrico, en superficies de extensión como codos, o en otra áreas, sobre todo en pacientes con gota de mucho tiempo de evolución. |
En el examen de laboratorio, los niveles de ácido úrico están elevados, los leucocitos pueden estar elevados, de allí que hay que considerar la posibilidad de infecciones, la eritrosedimentación y PCR, tienen valores altos debido al proceso inflamatorio, esta enfermedad puede tener afectación renal razón por la cual es importante evaluar la función renal, puede coexistir litiasis renal, además de hipertensión y/o insuficiencia renal, en casos severos. Radiológicamente en etapas iniciales no es posible evidenciar cambios articulares, no así en la gota de larga evolución, donde puede haber lesiones características, como son la presencia de erosiones y crecimiento óseo marginales. La única forma de establecer el diagnóstico de gota es mediante la demostración de los cristales de ácido úrico en el líquido sinovial aspirado de la articulación con artritis, o en el aspirado de los tofos. El tratamiento de la Gota tiene dos etapas diferentes, una para la crisis aguda y otra para la fase crónica. Se utilizan medicamentos como artrichine, antiinflamatorios no esteroideos, corticoides por vía oral o infiltraciones en casos particulares. En la fase crónica y cuando se ha superado el ataque aguda se utiliza los inhibidores de la xantinooxidasa (allopurinol). |
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CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA GOTA AGUDA | ||
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a. |
Presencia de cristales de Urato monosódico monohidrato, característicos en el líquido sinovial. |
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b. |
Un Tofo que contenga los cristales de Urato Monosódico, comprobados por procedimientos químicos o microscopía de luz polarizada. |
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1. Más de un ataque de artritis aguda.
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